دليل ما بعد الولادة
علامات الخطر بعد الولادة، ومن تتصل به ومتى، والتعافي أسبوعًا بأسبوع خلال أول 6 أسابيع. للزوج والعائلة.
الأسابيع الـ6 الأولى: ما يجب أن تعرفه
علامات التحذير بعد الولادة، ومتى وبمن تتصل، وكيف تساعدها على التعافي.
قد تظهر هذه العلامات حتى سنة بعد الولادة. عند الاتصال، قل «أنجبت حديثًا» وكم يومًا مضى على الولادة.
اتصل بـ112طوارئ: 112
اتصل بـ112 فورًا. قل إنها أنجبت حديثًا وكم يومًا مضى على الولادة.
ألم في الصدر أو ضيق في التنفس
قد تكون جلطة دموية في الرئتين أو مشكلة في القلب. يرتفع خطر الجلطات في الأسابيع التي تلي الولادة.
ماذا تفعلاتصل بـ112 فورًا. ساعدها على الجلوس وابقَ معها.
نزيف غزير جدًا لا يتوقف، أو دوخة أو إغماء
الزيادة المفاجئة في النزيف بعد الولادة قد تصبح خطيرة بسرعة. الشحوب وتسارع القلب والشعور بالإغماء علامات على فقدان الدم.
ماذا تفعلاتصل بـ112 فورًا. اجعلها تستلقي على ظهرها مع رفع ساقيها قليلًا وابقَ معها.
نوبة تشنج أو إغماء أو تشوّش
قد يسبب تسمم الحمل بعد الولادة (ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة) نوبات تشنج، حتى بعد أسابيع من الولادة.
ماذا تفعلاتصل بـ112 فورًا. أثناء النوبة، أدرها على جنبها، ولا تضع شيئًا في فمها، وأبعد الأشياء الصلبة.
أفكار حول إيذاء نفسها أو الطفل
قد تكون هذه الأفكار علامة على حالة نفسية خطيرة لكنها قابلة للعلاج. البوح بها يتطلب شجاعة ويستحق الدعم لا اللوم.
ماذا تفعلاتصل بـ112 فورًا. لا تتركها هي أو الطفل وحدهما، والزم الهدوء وابقَ معها حتى تصل المساعدة.
تشوّش مفاجئ، أو رؤية أو سماع أشياء غير موجودة، أو عدم النوم لأيام
ذهان ما بعد الولادة نادر، لكنه يبدأ عادةً فجأة في الأسبوعين الأولين وقد يسوء خلال ساعات. ويحتاج إلى علاج عاجل.
ماذا تفعلتحتاج إلى تقييم طارئ في اليوم نفسه. إذا كان أي شخص في خطر، فاتصل بـ112 فورًا. لا تتركها هي أو الطفل وحدهما.
اتصل بالطبيب اليوم
اتصل بطبيبها أو قابلتها دون انتظار. إذا لم تتمكن من الوصول إليهما، فتوجّه إلى الطوارئ.
امتلاء فوطة صحية خلال ساعة، أو جلطات بحجم البيضة
يكون النزيف غزيرًا في الأيام الأولى لكن يجب أن يخف تدريجيًا. إذا كان يزداد، أو كانت الجلطات كبيرة، أو له رائحة كريهة، فهي تحتاج إلى فحص.
ماذا تفعلاتصل بالطبيب فورًا. إذا ظهرت دوخة أو تسارع في القلب أو إغماء، فاتصل بـ112.
حرارة 38°م (100.4°ف) أو أعلى، مع قشعريرة
قد تكون علامة على عدوى في الرحم أو الغرز أو الثدي أو المسالك البولية. العلاج المبكر يعطي نتيجة سريعة.
ماذا تفعلقِس حرارتها واتصل بالطبيب اليوم. إذا كانت ضعيفة جدًا، أو تتنفس بسرعة، أو مشوّشة، فاتصل بـ112.
صداع لا يزول بالدواء، أو تشوّش في الرؤية، أو تورّم مفاجئ في الوجه
قد يكون علامة على تسمم الحمل بعد الولادة. يظهر عادةً في الأسابيع الـ6 الأولى، وأحيانًا بعدها.
ماذا تفعلاتصل بالطبيب فورًا. قِس ضغط دمها إن أمكن. إذا كان 160/110 أو أعلى، أو أصابتها نوبة تشنج، فاتصل بـ112.
احمرار وتورّم وسخونة وألم في ربلة إحدى الساقين
قد تكون جلطة دموية في الساق (تخثر الأوردة العميقة). يمكن أن تنتقل الجلطة إلى الرئتين، لذا تحتاج إلى فحص سريع.
ماذا تفعللا تدلّك الساق. اتصل بالطبيب فورًا. إذا ظهر ألم في الصدر أو ضيق في التنفس، فاتصل بـ112.
احمرار أو إفرازات أو انفتاح في الغرز أو جرح الولادة القيصرية
قد يكون التهابًا في الجرح أو انفتاحًا فيه. ازدياد الألم والسخونة والإفرازات ذات الرائحة علامات شائعة.
ماذا تفعلالتقط صورة للجرح واتصل بالطبيب اليوم. ساعدها على إبقائه نظيفًا وجافًا.
إفرازات كريهة الرائحة أو ألم متزايد في البطن
قد تكون عدوى في الرحم. وقد تصاحبها حمّى أو قشعريرة أو شعور شديد بالتوعك.
ماذا تفعلاتصل بالطبيب اليوم. إذا كانت مصابة بالحمّى أيضًا وتشعر بتوعك شديد، فتوجّه إلى الطوارئ دون انتظار.
منطقة حمراء ساخنة ومؤلمة في الثدي مع شعور يشبه الإنفلونزا
قد يكون التهاب الثدي. التصرف المبكر يعالجه عادةً بسرعة.
ماذا تفعلشجّعها على مواصلة الرضاعة الطبيعية أو شفط الحليب. إذا لم يتحسن خلال 12-24 ساعة أو ارتفعت الحرارة، فاتصل بالطبيب.
راقب عن كثب
تحدّث معها ولا تتركها تواجه ذلك وحدها. إذا استمر أكثر من أسبوعين، فراجعا الطبيب معًا.
مزاج منخفض وبكاء وفقدان الاهتمام بكل شيء لأكثر من أسبوعين
تقلبات المزاج في الأسبوعين الأولين (كآبة النفاس) شائعة. إذا استمرت مدة أطول، فقد يكون ذلك اكتئاب ما بعد الولادة، وهو قابل للعلاج.
ماذا تفعلاسألها عن شعورها دون إصدار أحكام. اقترح بلطف أن تراجعا الطبيب أو القابلة معًا، واحجز الموعد بنفسك.
قلق دائم وذعر وعدم القدرة على النوم حتى عندما ينام الطفل
قلق ما بعد الولادة شائع مثل الاكتئاب، وغالبًا ما يمرّ دون أن يُلاحَظ.
ماذا تفعلتولَّ إحدى المناوبات الليلية لتتمكن من النوم. إذا استمر الأمر، فراجعا الطبيب معًا.
الابتعاد عن الناس والطفل، وأفكار مثل «لست أمًا جيدة»
لوم النفس والانعزال من العلامات الشائعة لاكتئاب ما بعد الولادة.
ماذا تفعلذكّرها بأنها أم جيدة بأمثلة ملموسة. لا تدعها تنعزل، لكن لا تضغط عليها أيضًا.
حرقة عند التبول، أو تسرّب البول
قد تكون عدوى في المسالك البولية أو ضعفًا في عضلات قاع الحوض بعد الولادة. كلاهما قابل للعلاج.
ماذا تفعلتأكّد من أنها تشرب الكثير من الماء وذكّرها بالتحدث إلى الطبيب. إذا ظهرت حمّى أو ألم في الجنب، فاتصل اليوم.
كآبة النفاس أم اكتئاب؟
تصيب معظم الأمهات. تبدأ نحو اليوم 3-4 بالبكاء وتقلبات المزاج وتزول من تلقاء نفسها خلال أسبوعين.
يصيب 1-2 من كل 10 أمهات. يستمر أكثر من أسبوعين ويؤثر في الحياة اليومية. وهو قابل للعلاج ويحتاج إلى مساعدة الطبيب.
كيف تدعمها نفسيًا
- استمع دون محاولة إصلاح الأمر. يكفي أن تقول «أنتِ منهكة، وأنا هنا».
- تولَّ إحدى رضعات الليل لتتمكن من النوم 4-5 ساعات متواصلة.
- نظّم الزيارات عنها وأنهِها بلطف عندما تتعب.
- امنحها 30 دقيقة يوميًا لنفسها فقط: استحمام، أو نزهة، أو بعض الهدوء.
- تابع ما إذا كانت تأكل بانتظام وتشرب الماء.
- إذا استمر الأمر أكثر من أسبوعين، فاقترح مراجعة الطبيب معًا ورافقها.
كيف تساعدها على التعافي
قسّما الليالي. إذا كانت ترضع طبيعيًا، فأحضر الطفل إليها، وساعده على التجشؤ، وغيّر حفاضه. وتولَّ إحدى الرضعات كاملة بالحليب الصناعي أو الحليب المشفوط.
أحضر لها الماء ووجبة خفيفة أثناء الرضاعة ورتّب الوسائد. إذا كان الأمر صعبًا، فساعدها في الوصول إلى استشارية رضاعة أو قابلة.
اجعل الزيارات قصيرة وقليلة في الأسابيع الأولى. لا ينبغي أن يأتي أي شخص مريض. وعندما تتعب، أغلق أنت الباب.
وجبات دافئة ومشبعة والكثير من الماء. الأطعمة الغنية بالحديد والألياف تساعد على التعافي وتخفف الإمساك.
الغسيل والأطباق والتسوق والطبخ مسؤوليتك. يجب أن تقتصر مهامها على الراحة والتعرّف على الطفل.
بعد الولادة القيصرية لا ينبغي أن ترفع شيئًا أثقل من الطفل لمدة 6 أسابيع. رافقها إلى المراجعات ولا تفوّتا فحص ما بعد الولادة.
ستتعب أنت أيضًا. خذ قيلولات قصيرة واطلب المساعدة من العائلة. عندما تكون بخير، تستطيع دعمها بشكل أفضل.
التعافي أسبوعًا بأسبوع
الأسبوع 1: أكثر الأيام شدة
- يكون النزيف غزيرًا وأحمر فاتحًا، ثم يبدأ بالتراجع بعد اليوم 3-4.
- مع انكماش الرحم تحدث آلام تشبه التقلصات، خاصة أثناء الرضاعة الطبيعية.
- يبدأ إدرار الحليب نحو اليوم 3-5 ويمتلئ الثديان. وقد تبدأ تقلبات المزاج في هذا الوقت أيضًا.
الأسبوع 2: خطوة بخطوة
- تصبح الإفرازات وردية مائلة إلى البني وأخف.
- يخف ألم الغرز وجرح القيصرية. المشي لمسافات قصيرة مفيد.
- تزول كآبة النفاس عادةً هذا الأسبوع. إن لم تزل، فراقب عن كثب.
الأسبوع 3: طاقة تأتي وتذهب
- تصبح الإفرازات بيضاء مائلة إلى الصفرة وقد تأتي وتنقطع.
- قلة النوم تتراكم. تقاسم المناوبات الليلية أصبح أهم الآن.
- التأمت معظم غرز الولادة الطبيعية.
الأسبوع 4: التعافي من الداخل
- قد يبدو جرح القيصرية ملتئمًا لكنه ما زال يتعافى من الداخل. ممنوع رفع الأشياء الثقيلة.
- إذا عاد النزيف أحمر فاتحًا وازداد، فاتصل بالطبيب.
- اسألها عن مزاجها. إذا استمر المزاج المنخفض، فتحدّثا عنه معًا.
الأسبوع 5: يتشكّل روتين
- تكاد الإفرازات تنتهي لدى معظم النساء.
- يمكن أن تطول فترات المشي. لا تمارين شاقة دون موافقة الطبيب.
- قد تفيدها نزهة قصيرة معًا.
الأسبوع 6: وقت الفحص
- يكون فحص ما بعد الولادة عادةً في الأسبوع 6-8. خطّطا للموعد معًا.
- يشمل الفحص المزاج، والغرز أو الجرح، وعضلات قاع الحوض، ووسائل منع الحمل.
- يكتمل التعافي بعد القيصرية غالبًا بحلول الأسبوع 6، لكن لكل امرأة وتيرتها الخاصة في التعافي.
هذا المقال معلومات عامة وليس بديلًا عن الاستشارة الطبية. تحدثي مع طبيبكِ بشأن القرارات الصحية. في حالات الطوارئ، اتصلي برقم الطوارئ المحلي فورًا.
المصادر
- AWHONN: POST-BIRTH Warning Signs
- CDC: HEAR HER Campaign
- ACOG: 3 Conditions to Watch for After Childbirth
- ACOG: Postpartum Depression
- WHO: Recommendations on Maternal and Newborn Care for a Positive Postnatal Experience
- NHS: Your Body After the Birth
- NHS: Postpartum Psychosis
- NHS: Postnatal Depression
- NHS: Pre-eclampsia
- NHS: Deep Vein Thrombosis (DVT)
- NHS: Mastitis
- NICE: Postnatal Care (NG194)