产后指南
产后警讯、何时该打给谁,以及前 6 周逐周恢复。写给另一半与家人。
产后前 6 周:你需要知道什么
产后危险讯号、什么时候该打给谁,以及怎样帮助她恢复。
这些讯号在产后一年内都可能出现。打电话时要说「她最近刚分娩」,以及是几天前。
拨打 120紧急:120
立刻拨打 120。说明她刚分娩,以及是几天前。
胸痛或呼吸困难
可能是肺部血栓或心脏问题。产后几周内血栓风险较高。
你该怎么做立刻拨打 120。扶她坐起来,一直陪着她。
大量出血止不住、头晕或昏倒
产后出血突然增多可能迅速变得危险。脸色苍白、心跳加快、快要昏倒都是失血的讯号。
你该怎么做立刻拨打 120。让她平躺,双腿稍微抬高,不要离开她。
抽搐、昏厥或意识混乱
产后子痫前症(产后血压升高)可能引起抽搐,甚至在分娩几周后发生。
你该怎么做立刻拨打 120。抽搐时让她侧躺,不要往她嘴里放东西,移开周围的硬物。
有伤害自己或宝宝的念头
这类念头可能是严重但可以治疗的心理健康问题的讯号。说出来需要勇气,她需要的是支持而不是责备。
你该怎么做立刻拨打 120。不要让她和宝宝独处,保持冷静,陪着她直到救援抵达。
突然意识混乱、看到或听到不存在的东西、连续几天无法入睡
产后精神病很少见,但通常在产后前两周突然出现,几小时内就可能恶化,需要紧急治疗。
你该怎么做需要当天紧急评估。如有危险,立刻拨打 120。不要让她和宝宝独处。
今天就打给医生
马上联络她的医生或助产师。联络不上就去急诊。
一小时浸湿一片卫生棉,或出现鸡蛋大小的血块
前几天出血较多,但应逐渐减少。如果越来越多、血块大或有异味,需要检查。
你该怎么做马上打给医生。如果伴随头晕、心跳加快或昏厥,拨打 120。
体温 38°C 或以上、畏寒
可能是子宫、伤口、乳房或泌尿道感染的讯号。及早治疗,恢复很快。
你该怎么做帮她量体温,今天就打给医生。如果她非常虚弱、呼吸急促或意识不清,拨打 120。
吃药也不缓解的头痛、视力模糊、脸部突然浮肿
可能是产后子痫前症的讯号,多在产后 6 周内出现,有时更晚。
你该怎么做马上打给医生。能量血压就量一下。达到 160/110 或以上,或出现抽搐,拨打 120。
单侧小腿发红、肿胀、发热、疼痛
可能是腿部血栓(深部静脉栓塞)。血栓可能移到肺部,需要尽快检查。
你该怎么做不要按摩这条腿。马上打给医生。如果出现胸痛或呼吸困难,拨打 120。
缝线或剖腹产伤口发红、渗液或裂开
可能是伤口感染或裂开。疼痛加剧、发热和有异味的渗液是典型讯号。
你该怎么做帮伤口拍张照片,今天就打给医生。帮她保持伤口清洁干燥。
分泌物有异味或腹痛加剧
可能是子宫感染,可能伴随发烧、畏寒或感觉很不舒服。
你该怎么做今天就打给医生。如果同时发烧且非常难受,马上去急诊。
乳房有红、热、痛的区域,并有感冒般不适
可能是乳腺炎。及早处理,通常很快好转。
你该怎么做支持她继续哺乳或挤奶。12-24 小时内没有好转或发烧升高,就打给医生。
多留意
和她聊聊,别让她独自承受。如果持续超过两周,一起去看医生。
情绪低落、哭泣、对什么都提不起兴趣,超过两周
产后前两周情绪波动(产后抑郁)很常见。持续更久可能是产后抑郁症,是可以治疗的。
你该怎么做不带评判地问问她的感受。温和地建议一起去看医生或助产师,由你来预约。
持续担心、恐慌,宝宝睡了她也睡不着
产后焦虑和产后抑郁症一样常见,却常被忽略。
你该怎么做接手一班夜间照顾,让她能睡觉。如果持续,一起去看医生。
疏远他人和宝宝,觉得「我不是好妈妈」
自责和退缩是产后抑郁症常见的讯号。
你该怎么做用具体的例子提醒她是个好妈妈。别让她孤立自己,但也不要给她压力。
排尿时灼痛或漏尿
可能是泌尿道感染或产后骨盆底肌无力。两者都可以治疗。
你该怎么做让她多喝水,提醒她跟医生说。如果出现发烧或腰侧痛,今天就打电话。
产后抑郁还是产后抑郁症?
大多数妈妈都会经历。约在产后第 3-4 天开始,爱哭、情绪起伏,两周内会自行消失。
每 10 位妈妈中有 1-2 位。持续超过两周,影响日常生活。可以治疗,需要医生协助。
如何在情绪上支持她
- 倾听,不急着给答案。一句「你太累了,我在」就够了。
- 接手一次夜奶,让她能连续睡 4-5 个小时。
- 由你来安排访客,她累了就礼貌地结束探访。
- 每天给她 30 分钟只属于自己的时间:洗个澡、散散步、安静一下。
- 留意她有没有按时吃饭、喝水。
- 如果持续超过两周,建议一起去看医生,并陪她去。
如何帮助她恢复
夜里分工。如果她亲喂,由你把宝宝抱过来、拍嗝、换尿布。用配方奶或挤出的母乳,完整负责一次喂奶。
她喂奶时递水和点心给她,帮她摆好枕头。如果喂得辛苦,帮她联络泌乳顾问或助产师。
前几周探访要少、要短。生病的人别来。她累了,由你来关门送客。
温热、有饱足感的餐点和充足的水。富含铁质和膳食纤维的食物有助恢复和改善便秘。
洗衣、洗碗、购物、煮饭都交给你。她唯一的任务是休息和认识宝宝。
剖腹产后 6 周内,她不应提比宝宝更重的东西。陪她复诊,别忘了产后检查。
你也会累。抽空小睡,向家人求助。你状态好,才能更好地支持她。
逐周恢复
第 1 周:最辛苦的几天
- 出血较多、呈鲜红色,第 3-4 天后开始减少。
- 子宫收缩时会有类似痛经的宫缩痛,喂奶时尤其明显。
- 第 3-5 天左右开始胀奶,乳房变得饱满。情绪波动也可能在这时开始。
第 2 周:慢慢来
- 恶露变成粉褐色,量减少。
- 缝线和剖腹产伤口没那么痛了。短时间散步有帮助。
- 产后抑郁通常在这周过去。如果没有,要多留意。
第 3 周:精力时好时坏
- 恶露变成黄白色,有时会多有时会少。
- 睡眠不足在累积。现在分担夜班更加重要。
- 自然产的缝线大多已经愈合。
第 4 周:由内而外的愈合
- 剖腹产伤口外表看似愈合,里面仍在恢复。不要提重物。
- 如果出血又变成鲜红色并增多,打给医生。
- 问问她的心情。如果仍然低落,一起聊聊。
第 5 周:作息逐渐稳定
- 大多数女性的恶露快要结束。
- 散步可以走得更久。没有医生同意,不要做剧烈运动。
- 一起短暂出门走走,可能会让她心情变好。
第 6 周:该做产后检查了
- 产后检查通常在第 6-8 周。一起安排时间。
- 检查时会谈到情绪、缝线或伤口、骨盆底肌和避孕。
- 剖腹产后大多在 6 周左右基本恢复,但每个人的节奏不同。
本文仅为一般信息,不能取代医疗建议。健康相关决定请咨询你的医生。遇到紧急情况,请立即拨打当地急救电话。
数据来源
- AWHONN: POST-BIRTH Warning Signs
- CDC: HEAR HER Campaign
- ACOG: 3 Conditions to Watch for After Childbirth
- ACOG: Postpartum Depression
- WHO: Recommendations on Maternal and Newborn Care for a Positive Postnatal Experience
- NHS: Your Body After the Birth
- NHS: Postpartum Psychosis
- NHS: Postnatal Depression
- NHS: Pre-eclampsia
- NHS: Deep Vein Thrombosis (DVT)
- NHS: Mastitis
- NICE: Postnatal Care (NG194)