Guida al puerperio
Segnali d’allarme del post-parto, chi chiamare e quando, e il recupero settimana per settimana nelle prime 6 settimane. Per il partner e la famiglia.
Le prime 6 settimane: cosa devi sapere
Segnali d'allarme del puerperio, chi chiamare e quando, e come aiutarla a riprendersi.
Questi segnali possono comparire fino a un anno dopo il parto. Quando chiami, di' "ha partorito da poco" e quanti giorni fa.
Chiama il 118Emergenza: 118
Chiama subito il 118. Di' che ha partorito da poco e quanti giorni fa.
Dolore al petto o fiato corto
Potrebbe essere un coagulo di sangue nei polmoni o un problema cardiaco. Nelle settimane dopo il parto il rischio di coaguli è più alto.
COSA FAREChiama subito il 118. Aiutala a stare seduta e resta con lei.
Sanguinamento molto abbondante che non si ferma, capogiri o svenimento
Un aumento improvviso del sanguinamento dopo il parto può diventare pericoloso in fretta. Pallore, battito accelerato e sensazione di svenire sono segni di perdita di sangue.
COSA FAREChiama subito il 118. Falla sdraiare con le gambe leggermente sollevate e resta con lei.
Convulsioni, svenimento o confusione
La preeclampsia post-partum (pressione alta dopo il parto) può causare convulsioni, anche settimane dopo il parto.
COSA FAREChiama subito il 118. Durante le convulsioni, girala su un fianco, non metterle nulla in bocca e allontana gli oggetti duri.
Pensieri di fare del male a sé stessa o al bebè
Questi pensieri possono essere il segnale di un disturbo mentale serio ma curabile. Parlarne richiede coraggio e merita sostegno, non colpe.
COSA FAREChiama subito il 118. Non lasciare soli né lei né il bebè, mantieni la calma e resta con lei finché arrivano i soccorsi.
Confusione improvvisa, vede o sente cose, non dorme da giorni
La psicosi post-partum è rara ma di solito inizia all'improvviso nelle prime due settimane e può peggiorare nel giro di ore. Va curata con urgenza.
COSA FAREServe una valutazione d'urgenza in giornata. Se qualcuno è in pericolo, chiama subito il 118. Non lasciare soli né lei né il bebè.
Chiama il medico oggi
Chiama il suo medico o l'ostetrica senza aspettare. Se non riesci a contattarli, andate al pronto soccorso.
Un assorbente pieno in un'ora o coaguli grandi come un uovo
Nei primi giorni il sanguinamento è abbondante ma deve diminuire piano piano. Se aumenta, i coaguli sono grandi o ha cattivo odore, serve un controllo.
COSA FAREChiama subito il medico. Se ci sono capogiri, battito accelerato o svenimento, chiama il 118.
Temperatura di 38°C o più, brividi
Può essere segno di un'infezione all'utero, ai punti, al seno o alle vie urinarie. Se trattata presto, passa in fretta.
COSA FAREMisurale la febbre e chiama il medico oggi. Se è molto debole, respira velocemente o è confusa, chiama il 118.
Mal di testa che non passa con i farmaci, vista offuscata, gonfiore improvviso del viso
Può essere segno di preeclampsia post-partum. Di solito compare nelle prime 6 settimane, a volte più tardi.
COSA FAREChiama subito il medico. Se puoi, misurale la pressione. Se è 160/110 o più, o ha convulsioni, chiama il 118.
Polpaccio di una gamba arrossato, gonfio, caldo e dolorante
Potrebbe essere un coagulo nella gamba (trombosi venosa profonda). Un coagulo può arrivare ai polmoni, quindi serve un controllo rapido.
COSA FARENon massaggiare la gamba. Chiama subito il medico. Se compaiono dolore al petto o fiato corto, chiama il 118.
Arrossamento, secrezioni o apertura dei punti o della ferita del cesareo
Potrebbe essere un'infezione o la riapertura della ferita. Dolore in aumento, calore e secrezioni maleodoranti sono segni tipici.
COSA FAREFotografa la ferita e chiama il medico oggi. Aiutala a tenerla pulita e asciutta.
Perdite maleodoranti o mal di pancia in peggioramento
Potrebbe essere un'infezione all'utero. Possono accompagnarla febbre, brividi o un forte malessere.
COSA FAREChiama il medico oggi. Se ha anche febbre e si sente molto male, andate al pronto soccorso senza aspettare.
Zona del seno arrossata, calda e dolorante con sintomi simil-influenzali
Potrebbe essere una mastite (infiammazione del seno). Intervenire presto di solito la risolve in fretta.
COSA FARESostienila nel continuare ad allattare o a tirare il latte. Se non migliora in 12-24 ore o la febbre sale, chiama il medico.
Tieni d'occhio la situazione
Parlale e non lasciarla sola con questo. Se dura più di due settimane, andate insieme dal medico.
Umore a terra, pianti, perdita di interesse per tutto da più di due settimane
Gli sbalzi d'umore nelle prime due settimane (baby blues) sono comuni. Se durano di più, potrebbe essere depressione post-partum, che si cura.
COSA FAREChiedile come sta senza giudicare. Proponile con delicatezza di andare insieme dal medico o dall'ostetrica, e prenota tu l'appuntamento.
Preoccupazione costante, panico, non dorme nemmeno quando dorme il bebè
L'ansia post-partum è comune quanto la depressione e spesso passa inosservata.
COSA FAREPrendi tu uno dei turni di notte così lei può dormire. Se continua, andate insieme dal medico.
Si allontana dalle persone e dal bebè, pensa "Non sono una brava madre"
Sensi di colpa e isolamento sono segni comuni della depressione post-partum.
COSA FARERicordale con esempi concreti che è una brava madre. Non lasciare che si isoli, ma senza farle pressione.
Bruciore quando fa pipì o perdite di urina
Potrebbe essere un'infezione urinaria o una debolezza del pavimento pelvico dopo il parto. Entrambe si possono curare.
COSA FAREAssicurati che beva molta acqua e ricordale di parlarne con il medico. Se compaiono febbre o dolore al fianco, chiamate il medico oggi.
Baby blues o depressione?
Capita alla maggior parte delle mamme. Inizia verso il 3°-4° giorno con pianti e sbalzi d'umore e passa da solo entro due settimane.
Colpisce 1-2 mamme su 10. Dura più di due settimane e incide sulla vita quotidiana. Si cura e richiede l'aiuto di un medico.
Come sostenerla emotivamente
- Ascolta senza cercare di risolvere. "Sei sfinita, io ci sono" basta.
- Occupati tu di una poppata notturna così lei può dormire 4-5 ore di fila.
- Gestisci tu le visite e congeda gli ospiti con gentilezza quando è stanca.
- Regalale 30 minuti al giorno solo per sé: una doccia, una passeggiata, un po' di silenzio.
- Controlla che mangi regolarmente e beva acqua.
- Se dura più di due settimane, proponile di andare insieme dal medico e accompagnala.
Come aiutarla a riprendersi
Dividetevi le notti. Se allatta, portale tu il bebè, fagli fare il ruttino e cambialo. Occupati tu di una poppata intera con latte artificiale o tirato.
Portale acqua e uno spuntino mentre allatta e sistemale i cuscini. Se è difficile, aiutala a contattare una consulente per l'allattamento o l'ostetrica.
Nelle prime settimane, poche visite e brevi. Chi è malato non deve venire. Quando è stanca, chiudi tu la porta.
Pasti caldi e sostanziosi e tanta acqua. Cibi ricchi di ferro e fibre aiutano il recupero e la stitichezza.
Bucato, piatti, spesa e cucina toccano a te. I suoi unici compiti devono essere riposare e conoscere il bebè.
Dopo un cesareo non deve sollevare nulla di più pesante del bebè per 6 settimane. Accompagnala ai controlli e non saltate la visita post-parto.
Anche tu sarai stanco. Fai brevi pisolini e chiedi aiuto alla famiglia. Se stai bene tu, puoi sostenerla meglio.
Il recupero settimana per settimana
Settimana 1: i giorni più intensi
- Il sanguinamento è abbondante e rosso vivo e inizia a diminuire dopo il 3°-4° giorno.
- Mentre l'utero si contrae possono esserci dolori simili a crampi, soprattutto durante l'allattamento.
- La montata lattea arriva verso il 3°-5° giorno e il seno è pieno. Possono iniziare anche gli sbalzi d'umore.
Settimana 2: passo dopo passo
- Le perdite diventano rosa-marroni e più leggere.
- Punti e ferita del cesareo fanno meno male. Brevi passeggiate aiutano.
- Il baby blues di solito passa questa settimana. Se non passa, tieni d'occhio la situazione.
Settimana 3: l'energia va e viene
- Le perdite diventano bianco-giallastre e possono andare e venire.
- La mancanza di sonno si accumula. Dividersi i turni di notte conta ancora di più.
- I punti di un parto vaginale sono per lo più guariti.
Settimana 4: la guarigione interna
- La ferita del cesareo può sembrare chiusa ma dentro sta ancora guarendo. Niente pesi.
- Se il sanguinamento torna rosso vivo e aumenta, chiama il medico.
- Chiedile del suo umore. Se resta basso, parlatene insieme.
Settimana 5: nasce una routine
- Per la maggior parte delle donne le perdite sono quasi finite.
- Le passeggiate possono allungarsi. Niente esercizio intenso senza l'ok del medico.
- Una breve uscita insieme può farle bene.
Settimana 6: tempo di controllo
- La visita post-parto di solito è a 6-8 settimane. Pianificate insieme l'appuntamento.
- Il controllo riguarda umore, punti o ferita, pavimento pelvico e contraccezione.
- Dopo un cesareo il recupero è per lo più completo a 6 settimane, ma ognuna guarisce con i suoi tempi.
Questo articolo contiene informazioni generali e non sostituisce il parere medico. Parla con il tuo medico per le decisioni sulla salute. In caso di emergenza chiama subito il 112.
Fonti
- AWHONN: POST-BIRTH Warning Signs
- CDC: HEAR HER Campaign
- ACOG: 3 Conditions to Watch for After Childbirth
- ACOG: Postpartum Depression
- WHO: Recommendations on Maternal and Newborn Care for a Positive Postnatal Experience
- NHS: Your Body After the Birth
- NHS: Postpartum Psychosis
- NHS: Postnatal Depression
- NHS: Pre-eclampsia
- NHS: Deep Vein Thrombosis (DVT)
- NHS: Mastitis
- NICE: Postnatal Care (NG194)