寶寶的乳痂（脂漏性皮膚炎）：無害，但要怎麼消退？

發現寶寶頭皮上有淡黃色、油油的痂時，你的第一個反應可能是擔心。這種狀況一般叫做乳痂，醫學上叫做頭皮的脂漏性皮膚炎，英文叫做「cradle cap」，其實在寶寶身上非常常見。根據 NHS，它是無害的，通常幾個月內就會自己消退。這篇指南依據 NHS 和美國兒科學會（AAP）的建議。

什麼時候開始，有多常見？ 根據 AAP，乳痂通常在出生後 3 週到 2 個月開始出現，而且極為常見：70% 的 3 個月大寶寶有乳痂。也就是說，你在寶寶身上看到的，是許多爸媽都經歷過的狀況。

長什麼樣子？ 根據 NHS，主要的症狀是油油的、脫屑的皮膚斑塊：

• 頭皮和臉上有白色或黃色的油性鱗屑，可能結痂、剝落
• 尿布區有小小的乾燥皮屑

AAP 說，乳痂也可能出現在臉上、脖子皺褶、耳後、腋下和尿布區。出現在頭皮以外的地方時，就叫做脂漏性皮膚炎。根據 NHS，乳痂不會癢也不會痛，不會讓寶寶不舒服。

為什麼會發生？ 根據 NHS，原因還不完全清楚。AAP 提到兩種可能的解釋：對皮膚上常見的一種酵母菌產生反應，或是從媽媽那裡來的荷爾蒙讓寶寶的皮脂腺過度活躍。AAP 強調，乳痂不是過敏或感染引起的，也不是衛生不好造成的。根據 NHS，它也不會從別的寶寶傳染過來。

清洗和軟毛刷： AAP 說，對大多數寶寶來說，隔天洗一次頭髮是有幫助的。NHS 和 AAP 的建議：

• 用保濕劑或椰子油輕輕按摩寶寶的頭皮，讓鱗屑軟化。
• 用軟毛刷或嬰兒梳輕輕刷頭皮，然後用嬰兒洗髮精清洗。
• 不容易去掉的鱗屑，AAP 建議塗一點礦物油、椰子油或凡士林，放一個晚上。
• 如果鱗屑在身體其他地方，用水和潤膚劑代替肥皂幫寶寶清洗。

根據 NHS，鱗屑掉落時可能也會掉幾根頭髮。不用擔心，很快就會再長出來。

不要摳痂： NHS 和 AAP 明確建議，不要摳或抓那些痂，因為這會提高感染的風險。

哪些產品不該用？ NHS 的提醒：

• 不要用花生油；它有過敏的風險。
• 不要用橄欖油；它可能不適合皮膚。
• 不要用肥皂、成人洗髮精，或含香精或香味的產品。

AAP 建議使用藥用洗髮精之前，先諮詢兒科醫師。

如果尿布區也受影響： NHS 建議盡快更換濕的或髒的尿布，如果鱗屑在屁股或尿布區，擦隔離霜保護皮膚。藥師也可以幫你挑選適合頭皮的保濕劑、無香料的嬰兒洗髮精和隔離霜。

會持續多久？ 根據 AAP，乳痂通常在幾週或幾個月內自己消退，大多數寶寶在 1 歲前會好轉。這段期間寶寶通常很舒服；你規律又溫柔的照顧，大多就足夠了。

什麼時候看醫師？ 根據 NHS 和 AAP，以下情況請找家庭醫師或兒科醫師：

• 照顧了幾週還是沒有好轉
• 乳痂擴散到全身
• 痂在流血或滲出液體
• 受影響的地方看起來腫腫的
• 有膿疱、難聞的氣味，或寶寶看起來不舒服

根據 NHS，流血、滲液和腫脹可能是感染，或異位性濕疹這類其他狀況的徵兆。根據 AAP，如果乳痂結成厚厚的痂、滲水或出現膿疱，兒科醫師可能會建議抗真菌藥膏或溫和的類固醇藥膏。這類產品請不要在沒有諮詢醫師的情況下使用。

親愛的媽媽，乳痂不代表你照顧寶寶有任何疏失。一點油、一把軟毛刷，再加上耐心，這些痂會隨著時間消失。留下來的，是那甜甜的、軟綿綿的寶寶香。