宝宝的乳痂（脂漏性皮肤炎）：无害，但要怎么消退？

发现宝宝头皮上有淡黄色、油油的痂时，你的第一个反应可能是担心。这种状况一般叫做乳痂，医学上叫做头皮的脂漏性皮肤炎，英文叫做「cradle cap」，其实在宝宝身上非常常见。根据 NHS，它是无害的，通常几个月内就会自己消退。这篇指南依据 NHS 和美国儿科学会（AAP）的建议。

什么时候开始，有多常见？ 根据 AAP，乳痂通常在出生后 3 周到 2 个月开始出现，而且极为常见：70% 的 3 个月大宝宝有乳痂。也就是说，你在宝宝身上看到的，是许多爸妈都经历过的状况。

长什么样子？ 根据 NHS，主要的症状是油油的、脱屑的皮肤斑块：

• 头皮和脸上有白色或黄色的油性鳞屑，可能结痂、剥落
• 尿布区有小小的干燥皮屑

AAP 说，乳痂也可能出现在脸上、脖子皱褶、耳后、腋下和尿布区。出现在头皮以外的地方时，就叫做脂漏性皮肤炎。根据 NHS，乳痂不会痒也不会痛，不会让宝宝不舒服。

为什么会发生？ 根据 NHS，原因还不完全清楚。AAP 提到两种可能的解释：对皮肤上常见的一种酵母菌产生反应，或是从妈妈那里来的荷尔蒙让宝宝的皮脂腺过度活跃。AAP 强调，乳痂不是过敏或感染引起的，也不是卫生不好造成的。根据 NHS，它也不会从别的宝宝传染过来。

清洗和软毛刷： AAP 说，对大多数宝宝来说，隔天洗一次头发是有帮助的。NHS 和 AAP 的建议：

• 用保湿剂或椰子油轻轻按摩宝宝的头皮，让鳞屑软化。
• 用软毛刷或婴儿梳轻轻刷头皮，然后用婴儿洗发精清洗。
• 不容易去掉的鳞屑，AAP 建议涂一点矿物油、椰子油或凡士林，放一个晚上。
• 如果鳞屑在身体其他地方，用水和润肤剂代替肥皂帮宝宝清洗。

根据 NHS，鳞屑掉落时可能也会掉几根头发。不用担心，很快就会再长出来。

不要抠痂： NHS 和 AAP 明确建议，不要抠或抓那些痂，因为这会提高感染的风险。

哪些产品不该用？ NHS 的提醒：

• 不要用花生油；它有过敏的风险。
• 不要用橄榄油；它可能不适合皮肤。
• 不要用肥皂、成人洗发精，或含香精或香味的产品。

AAP 建议使用药用洗发精之前，先咨询儿科医师。

如果尿布区也受影响： NHS 建议尽快更换湿的或脏的尿布，如果鳞屑在屁股或尿布区，擦隔离霜保护皮肤。药师也可以帮你挑选适合头皮的保湿剂、无香料的婴儿洗发精和隔离霜。

会持续多久？ 根据 AAP，乳痂通常在几周或几个月内自己消退，大多数宝宝在 1 岁前会好转。这段期间宝宝通常很舒服；你规律又温柔的照顾，大多就足够了。

什么时候看医师？ 根据 NHS 和 AAP，以下情况请找家庭医师或儿科医师：

• 照顾了几周还是没有好转
• 乳痂扩散到全身
• 痂在流血或渗出液体
• 受影响的地方看起来肿肿的
• 有脓疱、难闻的气味，或宝宝看起来不舒服

根据 NHS，流血、渗液和肿胀可能是感染，或异位性湿疹这类其他状况的征兆。根据 AAP，如果乳痂结成厚厚的痂、渗水或出现脓疱，儿科医师可能会建议抗真菌药膏或温和的类固醇药膏。这类产品请不要在没有咨询医师的情况下使用。

亲爱的妈妈，乳痂不代表你照顾宝宝有任何疏失。一点油、一把软毛刷，再加上耐心，这些痂会随着时间消失。留下来的，是那甜甜的、软绵绵的宝宝香。