Cólica e gases no bebê: o método dos 5 S e soluções práticas

A cólica do lactente é definida como o choro de um bebê saudável por mais de 3 horas por dia, mais de 3 dias por semana, por mais de 3 semanas (regra de Wessel). Costuma começar entre a 2ª e a 3ª semana, atinge o pico com 6 semanas e diminui até os 3-4 meses. A causa não é totalmente conhecida; imaturidade do intestino, gases, reações a alimentos, excesso de estímulos ou o neurodesenvolvimento são os mecanismos propostos.

O método dos 5 S do Dr. Harvey Karp é a técnica mais usada para acalmar a cólica: Swaddling (enrolar o bebê), Side/Stomach position (de lado ou de bruços no seu colo, NUNCA para dormir, só para acalmar), Shushing (um “shhh” perto do ouvido), Swinging (um balanço rítmico e suave) e Sucking (sucção, no peito ou num dedo limpo). Juntos, esses cinco elementos imitam o ambiente do útero.

Segurança ao enrolar (muito importante): enrole o bebê só quando ele estiver de barriga para cima, nunca de bruços. Pare de enrolar completamente assim que o bebê começar a dar sinais de que vai rolar (geralmente por volta dos 2-3 meses): num bebê que já rola, a manta aumenta o risco de ele ficar de bruços e de síndrome da morte súbita do lactente (SMSL). A manta deve ficar folgada nos quadris e não pode prender o movimento dos quadris e das pernas.

Técnicas para arrotar: segurar o bebê em pé no ombro e dar tapinhas leves nas costas, de baixo para cima, é o clássico. Alternativa: sentado no seu colo, com o queixo apoiado, esfregando as costas. O movimento de bicicleta (deitado de barriga para cima, levando as pernas suavemente em direção à barriga) acelera o funcionamento do intestino. Massagem na barriga no sentido horário, com pressão das pontas dos dedos.

Cuidados com a alimentação: se você amamenta, a evidência de que tirar grupos inteiros de alimentos da sua dieta ajuda na cólica é fraca, e isso pode prejudicar a sua própria nutrição. Se houver suspeita de alergia à proteína do leite de vaca (fezes com sangue ou muco, manchas na pele, vômitos, pouco ganho de peso), a retirada dos laticínios só é feita com orientação do pediatra e por um período definido. Se o bebê toma fórmula: bico de fluxo lento e mamadeira bem inclinada. Mamadeiras anticólica (com válvula) podem ajudar.

Sobre os probióticos: alguns estudos mostraram que o L. reuteri DSM 17938 reduz o tempo de choro diário em bebês com cólica que mamam no peito. A eficácia é menos clara em bebês que tomam fórmula. Não comece sem falar com seu pediatra; a dose é importante.

Quando ir ao pediatra: se o choro vier com febre, vômitos (principalmente esverdeados), fezes com sangue, falta de ganho de peso, recusa da mamada, sonolência excessiva ou moleza, procure um médico imediatamente. A cólica é um diagnóstico de exclusão: não se deve chamar de “cólica” sem descartar outros problemas.

Apoio para você: a cólica é uma fase exaustiva para a família. Sentir-se impotente diante de um bebê que chora é normal. Às vezes, a escolha certa é colocar o bebê num lugar seguro e fazer uma pausa de 5 a 10 minutos. NUNCA sacuda o bebê (risco da síndrome do bebê sacudido). Não hesite em pedir ajuda ao seu parceiro, à família ou às amigas: essa fase é passageira e, na maioria das vezes, termina até os 3-4 meses.