Coliche e aria nel neonato: il metodo delle 5S e soluzioni pratiche

Si parla di coliche quando un bambino sano piange più di 3 ore al giorno, più di 3 giorni a settimana, per più di 3 settimane (regola di Wessel). Di solito iniziano alla 2ª-3ª settimana, raggiungono il picco verso la 6ª settimana e calano entro i 3-4 mesi. La causa non è del tutto nota; tra i meccanismi ipotizzati ci sono l'immaturità intestinale, l'aria, reazioni al cibo, l'eccesso di stimoli o lo sviluppo neurologico.

Il metodo delle 5S del dottor Harvey Karp è la tecnica più diffusa per calmare le coliche: Swaddling (fasciatura), Side/Stomach (sul fianco o a pancia in giù, in braccio, MAI per dormire, solo per calmarlo), Shushing (lo «sssh» vicino all'orecchio), Swinging (dondolio ritmico e delicato) e Sucking (suzione al seno o di un dito pulito). Insieme ricreano l'ambiente dell'utero.

Sicurezza della fasciatura (molto importante): fascia il bambino solo quando è a pancia in su, mai a pancia in giù. Bisogna smettere del tutto di fasciarlo appena mostra i primi segni di volersi girare (di solito verso i 2-3 mesi): in un bambino che sa girarsi, la fascia aumenta il rischio di finire a pancia in giù e di sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS). La fascia deve essere morbida sui fianchi e non deve bloccare i movimenti di anche e gambe.

Tecniche per il ruttino: il metodo classico è tenere il bambino in verticale sulla spalla e dargli leggeri colpetti sulla schiena dal basso verso l'alto. In alternativa: seduto sulle tue gambe, sostenendogli il mento, massaggiandogli la schiena. Il movimento della bicicletta (a pancia in su, portando delicatamente le gambe verso la pancia) accelera il transito intestinale. Massaggio della pancia in senso orario con una leggera pressione dei polpastrelli.

Attenzioni nell'alimentazione: se allatti, le prove che eliminare interi gruppi di alimenti dalla dieta della mamma aiuti le coliche sono deboli, e può rendere più difficile la tua stessa alimentazione. Se si sospetta un'allergia alle proteine del latte vaccino (feci con sangue o muco, eruzioni cutanee, vomito, crescita scarsa), si prova a togliere i latticini solo su consiglio del pediatra e per un periodo stabilito. Se usi il latte artificiale: tettarella a flusso lento, biberon tenuto in verticale. I biberon anticolica (con valvola) possono aiutare.

Il tema dei probiotici: alcuni studi hanno dimostrato che L. reuteri DSM 17938 riduce il tempo di pianto quotidiano nei bambini allattati al seno con coliche. L'efficacia è meno chiara nei bambini allattati con latte artificiale. Non iniziarlo senza aver sentito il pediatra; la dose è importante.

Quando andare dal pediatra: se il pianto è accompagnato da febbre, vomito (soprattutto verdastro), feci con sangue, mancata crescita di peso, rifiuto del cibo, sonnolenza eccessiva o il bambino è molle, vai subito dal medico. Le coliche sono una diagnosi di esclusione: non si dovrebbe parlare di «coliche» senza aver escluso altri problemi.

Un sostegno per te: le coliche sono un periodo sfinente per la famiglia. Sentirsi impotenti davanti a un bambino che piange è normale. A volte la scelta giusta è mettere il bambino in un posto sicuro e prenderti una pausa di 5-10 minuti. Non scuotere MAI il bambino (rischio di sindrome del bambino scosso). Non esitare a chiedere aiuto al partner, alla famiglia o agli amici: questo periodo è temporaneo e nella maggior parte dei casi passa entro i 3-4 mesi.