开始吃副食品：6 个月，BLW 和泥状食物比较

WHO、AAP 和许多国家的卫生主管机关都建议在满 6 个月（约 180 天）时开始添加副食品（辅食、固体食物），目前的指引也把 6 个月视为明确的界线。6 个月前开始，因为宝宝在发展上还没准备好（无法独自坐稳、吐舌反射还在），会有噎到、过敏和肠道未成熟的风险。只有在严重生长迟缓等医疗需要时，并且由儿科医师决定，才会考虑在 6 个月前开始；不会因为个人偏好而提早。

准备好吃副食品的征兆（必须「全部」具备）：宝宝能不靠支撑坐着、头部控制良好、吐舌反射消失（不会把汤匙推出来）、对食物有兴趣（你吃东西时会盯着看、嘴巴跟着动）、能把食物从一只手换到另一只手。

传统泥状食物法：6 个月开始（和 BLW 一样，只有在医疗需要时才由医师决定提早）。一次一种食物，每种新食物间隔 3-5 天（观察过敏）。顺序：当季蔬菜（栉瓜、红萝卜、马铃薯）→ 自制优格 → 水果泥（苹果、西洋梨、香蕉）→ 肉类／鱼类（6 个月以上）→ 鸡蛋（6 个月以上）。

宝宝主导式离乳（BLW）：6 个月开始（必须能坐稳）。宝宝自己选、自己吃。软的、手指大小的食物：酪梨片、烤马铃薯、煮软的红萝卜条、炖软的鸡肉。宝宝会自己咬下小口。是否比较不容易噎到，研究结果不一；只要大小和质地适当就是安全的，但必须全程看顾。

哪一种比较好？证据上两者相当。BLW：支持自主性、能融入家庭餐桌、口腔动作发展较快。泥状食物：容易控制份量、比较不会弄得到处都是、第一个月可能让人比较安心。混合方式（早上吃泥状食物、晚上 BLW）也完全可以，而且很常见。

及早引入过敏原（LEAP 研究）：过去「12 个月后再给」的建议被证明是错的。目前的做法是：在 6 个月安全地开始副食品，并引入第一批基本食物（蔬菜、优格）之后，不要延后，及早把过敏原食物加进饮食中。鸡蛋、花生、芝麻、鱼、乳制品（优格；1 岁前「绝对不能」喝鲜牛奶）、小麦。引入后每周持续吃 2 次，有助于维持耐受。

噎到风险高的食物（4 岁前禁止）：整颗葡萄、切成圆片的热狗、爆米花、整颗坚果、糖果、口香糖、生红萝卜、生苹果圆片。葡萄和小番茄要切成四等份。坚果可以磨碎或做成酱；但坚果酱绝对不能用汤匙直接给宝宝浓稠的一大口（可能黏在上腭造成噎到），要拌进泥状食物，或用母乳／水稀释后再给。

1 岁前「禁止」：蜂蜜（肉毒杆菌中毒风险）、鲜牛奶（当饮料喝；优格和起司可以吃）、咖啡因、人工甜味剂。为了宝宝的肾脏和消化系统健康，1 岁前绝对不能加盐和糖。1-2 岁之间也要尽量减少。

铁质的重要性：6 个月后，母乳中的铁已经无法满足宝宝的需求。肉类（特别是红肉）、肝脏、蛋黄、强化铁的谷类、富含铁的深绿色叶菜（菠菜要搭配维生素 C）。缺铁性贫血是 6-24 个月大宝宝最常见的营养问题。

实用建议：从家人的餐点中分出一份（在加盐、加糖之前），压碎或切小块再给宝宝。让吃饭时间轻松愉快，不要强迫。一种新食物尝试 10-15 次才接受是正常的。绝对不要让宝宝独自吃东西，要系好餐椅的安全带。