متلازمة ما قبل الحيض مقابل الاضطراب المزعج السابق للحيض: الفرق والأعراض والعلاج

تحدث متلازمة ما قبل الحيض (PMS) لدى 80% من النساء، بينما يحدث الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) لدى 3-8%. وكلاهما يظهر في الأسبوع أو الأسبوعين السابقين للحيض ويتحسّن عند بدئه. الفرق الأساسي هو الشدّة وتأثّر الأداء اليومي، فالاضطراب المزعج السابق للحيض تشخيص نفسي جدّي.

أعراض متلازمة ما قبل الحيض: تقلّبات مزاجية خفيفة إلى متوسطة، وتوتر، وعصبية، وحساسية، وإرهاق، وتغيّرات في النوم، وصداع، وألم في الثديين، وانتفاخ، وزيادة الشهية (خاصة للحلويات والنشويات)، وإمساك، ووذمة. تزعج الحياة اليومية لكن يمكن التعامل معها، ولا تؤثّر كثيرًا في العلاقات والعمل.

أعراض الاضطراب المزعج السابق للحيض (معايير DSM-5 التشخيصية): 5 أعراض على الأقل في الأسبوع الأخير قبل الحيض، ويُشترط وجود واحد من هذه:

• تقلّبات مزاجية واضحة، وحزن أو غضب مفاجئ
• عصبية واضحة، وميل إلى الجدال، وزيادة الخلافات مع الآخرين
• مزاج مكتئب واضح، ويأس، ولوم للذات
• قلق واضح، وتوتر، وشعور بفقدان السيطرة
• وقد يوجد عدد كافٍ من 7 أعراض أخرى (تراجع الاهتمام، صعوبة التركيز، الإرهاق، تغيّر الشهية، مشكلات النوم، الشعور بالخروج عن السيطرة، الأعراض الجسدية)

السمة الحاسمة للاضطراب المزعج السابق للحيض: تظهر الأعراض في الطور الأصفري (من الإباضة حتى بدء الحيض) وتزول تمامًا بعد بضعة أيام من بدء الحيض. ويجب تأكيدها بتتبّع يومي استباقي (مستقبلي) لمدة شهرين متتاليين. التشخيص المتسرّع غير صحيح.

نهج نمط الحياة (جرّبيه أولًا، فعّال في متلازمة ما قبل الحيض الخفيفة): تمارين هوائية منتظمة (150 دقيقة أسبوعيًا)، وإبقاء الكافيين أقل من 200 ملغ يوميًا، والحدّ من السكر والملح، وتفضيل الكربوهيدرات المعقّدة، وأوميغا 3 (2-3 وجبات سمك أسبوعيًا أو مكمّل). من المعروف أن مكمّلات الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين B6 تساعد، فاطلبي من طبيبكِ تحديد الجرعة المناسبة لكِ. والنوم المنتظم وإدارة الضغط النفسي (اليوغا، التأمّل) داعمان.

التعامل مع الاضطراب المزعج السابق للحيض: بحسب شدّة الأعراض، قد يخطّط طبيبكِ لمنظّمات هرمونية أو علاجات طبية تدعم المزاج. يمكن استخدام بعض الخيارات في الطور الأصفري فقط، فيكون التأثير سريعًا وموجّهًا. وإذا كانت الاستجابة غير كافية، تُدرس خطط علاج بديلة. خوض هذه الرحلة مع مختصّ هو الطريق الأكثر أمانًا.

العلاج المعرفي السلوكي (CBT) مبني على الأدلة في الاضطراب المزعج السابق للحيض: اليقظة الذهنية، وإعادة التأطير، ومهارات عملية في خلافات العلاقات. ويكون عادةً أكثر فعالية عند دمجه مع الدواء.

عزيزتي، النكات عن متلازمة ما قبل الحيض شائعة، لكن الاضطراب المزعج السابق للحيض ليس مزحة. إذا انقلبت حياتكِ رأسًا على عقب أسبوعًا أو أسبوعين كل شهر، فلا ينبغي التقليل من ذلك على أنه «مزاج أنثوي». توجد علاجات فعّالة، والحصول على جودة الحياة التي تستحقينها حقّكِ.